韓國肉毒Coretox是只保留150kDa神經毒素的A型肉毒,管的是表情肌用力,不補凹陷,也不刺激膠原。若同一趟還想打玻尿酸或膠原增生劑,三者見效快慢不同,先排好順序,回台後才分得出變化來自哪一種。
韓國診所
韓國提供肉毒與玻尿酸的0間診所
以下診所皆將肉毒與玻尿酸列於療程項目。可直接聯絡各診所。
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韓國肉毒Coretox在組合療程裡只負責一層
Coretox是Medytox生產的韓國本土品牌,製程拿掉毒素外圍的非毒素蛋白,也不添加人血清白蛋白。用法和其他A型肉毒相同,只讓反覆用力的肌肉暫時放鬆。
常和它寫在同一張療程單上的,是玻尿酸,以及舒顏萃(Sculptra,聚左旋乳酸)、瑞德喜(Radiesse,羥基磷灰石鈣)、聚己內酯(PCL)這類膠原增生劑。下表把這3類並列。報價皆未稅,結帳時另加10%附加價值稅(VAT)。
| 類型 | 作用位置 | 變化何時出現 | 常見計價方式 |
|---|---|---|---|
| Coretox(A型肉毒) | 表情肌 | 數天後開始,約兩週穩定 | 單位或部位 |
| 玻尿酸 | 皮下或骨膜上方 | 打完當下就看得到 | cc數 |
| 膠原增生劑 | 真皮深層或皮下 | 數週以上才逐步出現 | 瓶數或cc數 |
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29篇組合研究說了什麼,又還說不清什麼
Tam等人2024年發表於Aesthetic Plastic Surgery的系統性回顧,從1,237篇文獻中篩出29篇,整理膠原增生劑搭配肉毒、填充劑或能量儀器的結果,各研究人數從10人到350人不等。
摘要中較具體的改善,集中在膠原增生劑與音波、飛梭雷射、微針的組合。Tam等人的回顧統計,紅腫、瘀青與結節約見於15~30%的案例,肉芽腫與血管栓塞少見但嚴重。
作者也指出,組合方式與評估工具各不相同,樣本偏小,加乘作用的機制仍不清楚,「一起打會更好」目前只是推測。
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待三天和待一週,排法不一樣
醫師通常先看你做表情與放鬆時的差別,再決定同天分區施打,或先打Coretox、等肌肉放鬆再評估填充量。
- 只待三、四天:多半同天分區完成,回台後觀察約兩週。
- 能待一週以上:先打Coretox,幾天後回診再決定要不要加填充。
- 選了膠原增生劑:變化要數週以上才看得出來,回台後追蹤較有參考價值。
- 同一區域要疊打:問清楚先後順序,以及出現硬塊或泛白時怎麼聯絡。
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常回韓國補打的人,抗體疑慮怎麼看
肉毒是蛋白質,反覆施打會不會產生中和抗體,是常客常問的事。Ianhez等人2021年在Aesthetic Surgery Journal刊出的一篇評論投書,標題就寫明他們的看法:美容用途施打A型肉毒後,中和抗體很少見。
這篇投書不是針對Coretox,也沒有比較品牌。一年來好幾趟的人,每次記下品名、單位數與部位,兩次之間別排太密,比換品牌實際。
研究依據
本頁參考研究
- A Systematic Review on the Effectiveness and Safety of Combining Biostimulators with Botulinum Toxin, Dermal Fillers, and Energy-Based DevicesAesthetic Plastic Surgery · 2024 · doi:10.1007/s00266-024-04627-5
納入29篇組合研究,指出方法差異大、樣本小,尚無標準流程。
- Neutralizing Antibodies to Botulinum Toxin Type A Are Rare Following Aesthetic IndicationsAesthetic Surgery Journal · 2021 · doi:10.1093/asj/sjab289
評論投書,主張美容用途後中和抗體少見。
常見問題
關於韓國肉毒與玻尿酸的問題
Coretox和舒顏萃可以排在同一天打嗎?
可以,但要由醫師依部位決定。兩者作用不同,肉毒放鬆肌肉,舒顏萃靠刺激膠原慢慢補體積,同日施打時多半分開區域進行。Tam等人2024年的系統性回顧也提到,各研究的組合順序並不一致,目前沒有公認的標準流程。行程緊的人可先問同日施打後要留意哪些反應。
先打Coretox再補玻尿酸,中間要隔幾天?
沒有一個固定天數,常見做法有兩種。一種是同一天分區打完,適合停留時間短的人;另一種是先打Coretox,等肌肉放鬆幾天後回診,再決定玻尿酸的份量,讓表情少干擾判斷。停留不到一週的人,直接問醫師哪種安排適合你的部位,並把施打日期寫進手機。
肉毒和填充同一天打完,臉腫了要怎麼分是哪一種造成?
明顯的腫脹多半來自填充。肉毒的注射量少,常見只是針孔周圍小小的鼓起或瘀青,通常很快消退;填充劑本身有體積,打完幾天內較容易腫。若出現越來越痛、皮膚發白或變暗紫的情形,不要等它自己退,要立刻聯絡施打的診所,並拍照記錄時間與位置。
每次回韓國都打Coretox,需要換牌子輪著打嗎?
不需要為了防抗體刻意輪替。Ianhez等人2021年在Aesthetic Surgery Journal的評論投書指出,美容用途施打A型肉毒後產生中和抗體並不常見。反而頻繁換牌子,各品牌單位定義不同,會讓劑量與效果難以前後比較。比較建議的做法是持續記錄品名、單位與部位,覺得維持期變短時再和醫師討論。
組合療程回台後摸到小硬塊,該怎麼處理?
先別自己按摩或擠壓,盡快聯絡施打的韓國診所。描述硬塊出現在哪裡、打完第幾天出現、有沒有紅痛,並附上照片,對方較能判斷是哪一項造成的。若伴隨紅、熱、痛加劇或發燒,請就近到台灣的醫療院所評估,帶著療程單上的品名與施打部位一起去。
