韓國 肉毒咀嚼肌 單側較寬與偏側咀嚼的判斷

以下診所皆將肉毒與玻尿酸列於療程項目。可直接聯絡各診所。

討論區常有人說「右臉比左臉大一圈」，但臉寬來源不只一種。習慣用同一側嚼東西、白天不自覺咬緊牙、常嚼口香糖，都可能讓那側咬肌較發達；下顎骨形狀、脂肪分布與咬合也會造成左右差距。

簡單測試：雙手放在兩側下顎角上方，用力咬緊牙。一邊鼓起得明顯又厚，才比較像咬肌造成的差異；兩側摸起來差不多，肉毒能改變的幅度就有限。

Nilesh等人2021年在BMJ Case Reports發表一個病例：患者只有一側咬肌肥大、成因不明，在該側注射A型肉毒後，肌肉體積縮小，臉部對稱度也改善。

作者提到，過去常用手術切除肌肉或骨頭，肉毒屬侵入性低的選擇。但病例報告只描述一個人，只能當成「單側也能設計施打」的參考。

de Souza Nobre等人2024年發表於Scientific Reports的三盲隨機試驗，讓26位女性每側咬肌各打75單位abobotulinumtoxinA，3個月後隨機補打肉毒或生理食鹽水。到第6個月，補打組只有左側咬肌厚度和對照組有明顯差距。

也就是說，同一個人的左右咬肌對重複施打的反應未必同步。研究的單位數屬於特定製劑，不能套用到其他產品。

醫師會依觸診與咬緊牙時的鼓起程度決定兩側怎麼分配，下表整理三種常見情況。

左右差距常只有幾毫米，靠鏡子很難判斷。建議施打前、第4週、第8週與第12週，在同樣燈光下拍三張：放鬆正面、咬緊牙正面，以及抬下巴由下往上的角度，下次諮詢時連同兩側單位數一起帶去。